ЗАЯВКА № 2302 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Поспелихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал муниципального казенного общеобразовательного учреждения "Поспелихинская средняя общеобразовательная школа №1" Хлеборобская средняя общеобразовательная школа
Краткое название Филиал МКОУ "ПСОШ №1" Хлеборобская СОШ
Адрес 659703 Поспелихинский район, поселок Хлебороб, переулок Школьный 3А
Руководитель (директор) Польских Алла Григорьевна
Телефон +7(962)7950644
Веб-сайт hsch61 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Книсс Татьяна Сергеевна 11 08.02.2001 175 Разыгрывающий
2 Громова Кристина Юрьевна 11 12.12.2001 175 Защитник
3 Голубинская Анна Андреевна 11 17.09.2001 178 Нападающий
4 Нарудцева Евгения Александровна 10 30.01.2002 175 Центровой
5 Пономарева Яна Алексеевна 10 14.06.2002 168 Защитник
6 Королёва Алина Владимировна 10 23.11.2002 176 Нападающий
7 Нечунаева Дарья Валерьевна 10 04.09.2002 169 Разыгрывающий
8 Вьюгина Полина Сергеевна 10 15.08.2002 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новгородская Ирина Анатольевна 16.02.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МКОУ "ПСОШ №1" Хлеборобская СОШ
Польских Алла Григорьевна  
Подпись Печать
Тренер Филиал МКОУ "ПСОШ №1" Хлеборобская СОШ
Новгородская Ирина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).