Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6245 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Армизонский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Армизонская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МАОУ Армизонская СОШ
Адрес улица Кирова, дом 2
Руководитель (директор) Каканова Людмила Сергеевна
Телефон +7(345)4723488
Веб-сайт http://armshk.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Евсеев Святослав Анатольевич 10 19.03.2002 175 Центровой
2 Власов Станислав Сергеевич 10 25.09.2002 169 Защитник
3 Севастьянов Никита Андреевич 10 15.05.2003 170 Защитник
4 Маликов Игорь Евгеньевич 11 31.12.2000 170 Центровой
5 Сироткин Дмитрий Александрович 11 21.02.2002 170 Разыгрывающий
6 Антонов Алексей Александрович 10 25.03.2001 175 Разыгрывающий
7 Бердюгин Евгений Андреевич 10 10.09.2001 172 Центровой
8 Елохин Дмитрий Викторович 7 17.01.2005 155 Разыгрывающий
9 Замиралов Дмитрий Владимирович 8 24.04.2004 179 Тяжелый форвард
10 Королев Никита Алексеевич 10 23.12.2002 174 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зырянов Евгений Александрович 25.03.1993 Главный тренер [email protected]
2 Смирнов Алексей Геннадьевич 06.02.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Армизонская СОШ
Каканова Людмила Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Армизонская СОШ
Зырянов Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).