Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10608 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Новосибирская область
Муниципальное образование Город Новосибирск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя школа № 18
Краткое название МБОУ СОШ № 18
Адрес город Новосибирск, улица Гоголя дом 233
Руководитель (директор) Чурина Наталья Александровна
Телефон +7(383)2791033
Веб-сайт http://s_18.edu54.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кудрин Егор Максимович 10 03.03.2002 184 Нападающий
2 Чуваков Дмитрий Павлович 10 05.01.2002 170 Разыгрывающий
3 Гольцман Александр Евгеньевич 9 14.11.2003 177 Легкий форвард
4 Даниленко Николай Вячеславович 9 31.10.2002 182 Центровой
5 Жданов Дмитрий Игоревич 9 29.03.2003 180 Легкий форвард
6 Окунев Владислав Игоревич 8 26.09.2004 174 Легкий форвард
7 Плацит Никита Иванович 8 30.07.2004 178 Тяжелый форвард
8 Сайгафронов Рахимджон Хакимджонович 8 09.10.2002 169 Разыгрывающий
9 Старовойтов Никита Владимирович 8 22.05.2004 171 Легкий форвард
10 Таловский Илья Владимирович 8 18.01.2004 173 Легкий форвард
11 Фурсов Кирилл Андреевич 8 17.03.2004 184 Центровой
12 Шутов Иван Дмитриевич 8 15.12.2004 165 Разыгрывающий
13 Щербатюк Никита Сергеевич 8 15.09.2004 178 Тяжелый форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Баталов Сергей Александрович 13.03.1961 Тренер [email protected]
2 Ермоленко Акутион Юрьевич 03.05.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 18
Чурина Наталья Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 18
Баталов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).