ЗАЯВКА № 11362 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Бай-Тайгинский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Кызыл-Дагская СОШ имени Хертек Амырбитовны Анчимаа-Тока с.Кызыл-Даг муниципального района "Бай-Тайгинский кожуун Республики Тыва"
Краткое название МБОУ К-ДСОШ им. Хертек А.А-Т. с. Кызыл-Даг "Бай-Тайгинский кожуун РТ"
Адрес 668013, Республика Тыва, Бай-Тайгинский район, с. Кызыл-Даг, ул. Кооп-Соок, д. 16
Руководитель (директор) Кочаа Саяна Санчааевна
Телефон +7(923)5868443
Веб-сайт http://kyzyl-dag.edu17.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Серен Эртем Эрегейевич 11 17.02.2002 169 Легкий форвард
2 Имит Мендуме Шолбанович 10 26.10.2002 168 Центровой
3 Белек КомбуДоржу Монгушович 11 13.12.2001 169 Защитник
4 Кужугет Чойган Менгиевич 9 14.10.2003 170 Защитник
5 Салчак Найыр Олегович 9 28.07.2003 163 Разыгрывающий
6 Салчак Очур Адароолович 9 02.03.2004 160 Нападающий
7 Севээн Начын Вячеславович 10 22.11.2002 169 Защитник
8 Хертек Судер Дагжыевич 9 29.08.2003 169 Защитник
9 СугеМаадыр Шимет Дозурашович 9 29.08.2003 174 Центровой
10 Аптыы Адис Бадыйевич 9 11.12.2003 169 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурундукай Эртине Каадырович 18.12.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ К-ДСОШ им. Хертек А.А-Т. с. Кызыл-Даг "Бай-Тайгинский кожуун РТ"
Кочаа Саяна Санчааевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ К-ДСОШ им. Хертек А.А-Т. с. Кызыл-Даг "Бай-Тайгинский кожуун РТ"
Бурундукай Эртине Каадырович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).