Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10474 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственная бюджетное образовательное учреждение города Москвы "Школа №2126 Перово"
Краткое название ГБОУ города Москвы "Школа №2126 Перово"
Адрес 111524 город Москва улица Плющева дом 11а
Руководитель (директор) Щеголева Наталья Борисовна
Телефон +7 4953090222
Веб-сайт http://sch2126.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сапрыкин Денис Кириллович 11 16.06.2001 178 Центровой
2 Бушманов Артем Викторович 9 29.05.2003 171 Защитник
3 Арзанов Данила Рахматджонович 9 14.08.2003 170 Центровой
4 Шоходько Максим Влдимирович 9 12.05.2003 170 Легкий форвард
5 Московчук Даниил Вячеславович 8 04.08.2004 164 Разыгрывающий
6 Аеланян Артем Тигранович 11 08.09.2001 187 Центровой
7 Гущин Евгений Анатольевич 11 07.07.2001 192 Центровой
8 Карушев Илья Александрович 11 19.05.2001 183 Нападающий
9 Потапов Олег Викторович 11 09.11.2001 200 Нападающий
10 Додонов Андрей Павлович 11 15.02.2001 183 Центровой
11 Мктрчан Давид Каренович 11 05.01.2001 172 Разыгрывающий
12 Никитин Николай Александрович 9 14.05.2003 180 Центровой
13 Тимофеев Сергей Дмитриевич 9 03.03.2003 172 Защитник
14 Буланкин Олег Сергеевич 11 26.12.2001 187 Центровой
15 Мараджабов Азис Фарходович 10 27.04.2001 188 Центровой
16 Бубнов Данила Андреевич 10 04.04.2003 182 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рогатов Виктор Алексеевич 14.09.1992 Тренер [email protected]
2 Бурин Александр Георгиевич 20.01.1959 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ города Москвы "Школа №2126 Перово"
Щеголева Наталья Борисовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ города Москвы "Школа №2126 Перово"
Рогатов Виктор Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).