ЗАЯВКА № 17452-1506 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Мелеузовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Воскресенское МР Мелеузовский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ с. Воскресенское МР Мелеузовский район Республики Башкортостан
Адрес 453876, Мелеузовский район, с. Воскресенское, ул.Р.Зорге, 42
Руководитель (директор) Мокшанцев К.П.
Телефон +7(347)6462442
Веб-сайт vosk-sosh.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дегтярева Анастасия Александровна 8 15.04.2004 160 Центровой
2 Загитова Галия Радиковна 8 05.09.2003 162 Защитник
3 Михайлицына Ксения Максимовна 8 23.07.2004 170 Нападающий
4 Семавина Алена Витальевна 8 27.11.2004 168 Разыгрывающий
5 Анчина Анастасия Вячеславовна 9 12.02.2003 172 Центровой
6 Виденеева Инна Александровна 9 19.10.2003 168 Легкий форвард
7 Елистратова Юлия Сергеевна 9 05.06.2003 167 Центровой
8 Куралова Милана Юсуповна 9 04.01.2003 172 Нападающий
9 Петрова Аделина Константиновна 9 16.07.2003 170 Защитник
10 Семавина Анастасия Витальевна 9 16.08.2003 169 Разыгрывающий
11 Солодянкина Виктория Витальевна 9 17.06.2003 175 Нападающий
12 Зайчикова Ангелина Анатольевна 11 13.03.2002 172 Центровой
13 Гашева Елена Николаевна 11 19.04.2001 165 Легкий форвард
14 Мокроусова Полина Андреевна 11 29.08.2001 174 Разыгрывающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кувайцев Евгений Александрович 30.10.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с. Воскресенское МР Мелеузовский район Республики Башкортостан
Мокшанцев К.П.  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ с. Воскресенское МР Мелеузовский район Республики Башкортостан
Кувайцев Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).