ЗАЯВКА № 17448-1506 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Мелеузовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Воскресенское МР Мелеузовский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ с. Воскресенское МР Мелеузовский район Республики Башкортостан
Адрес 453876, Мелеузовский район, с. Воскресенское, ул.Р.Зорге, 42
Руководитель (директор) Мокшанцев К.П.
Телефон +7(347)6462442
Веб-сайт vosk-sosh.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бизикин Семен Алексеевич 8 10.11.2004 168 Центровой
2 Газизов Артем Фанисович 8 06.05.2004 159 Легкий форвард
3 Глушко Артем Андреевич 8 12.03.2004 165 Защитник
4 Мазитов Роман Спартакович 8 16.03.2004 169 Нападающий
5 Еленкин Александр Витальевич 9 13.03.2003 171 Разыгрывающий
6 Иванов Василий Константинович 9 10.12.2002 168 Защитник
7 Мурыч Никита Александрович 9 24.01.2003 172 Нападающий
8 Порхун Кирилл Александрович 9 28.05.2003 173 Нападающий
9 Фролов Анатолий Петрович 9 30.06.2003 170 Центровой
10 Шарапов Рафаэль Ринатович 9 19.09.2003 172 Защитник
11 Брызгалов Сергей Владимирович 11 18.08.2001 174 Разыгрывающий
12 Кувайцев Арсений Сергеевич 11 15.03.2001 177 Защитник
13 Мельников Александр Александрович 11 22.10.2001 178 Нападающий
14 Ракитин Андрей Валерьевич 11 08.05.2001 177 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кувайцев Евгений Александрович 30.10.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с. Воскресенское МР Мелеузовский район Республики Башкортостан
Мокшанцев К.П.  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ с. Воскресенское МР Мелеузовский район Республики Башкортостан
Кувайцев Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).