ЗАЯВКА № 12748-8644 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование ТиНАО (Троицкий и Новомоссковский округ города Москвы)
Общеобразовательная организация
Полное название ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ "ШКОЛА № 2073
Краткое название ГБОУ школа №2073
Адрес МОСКВА, ПОСЁЛОК ЛМС, МИКРОРАЙОН "ЦЕНТРАЛЬНЫЙ", ДОМ 34, СТРОЕНИЕ 3
Руководитель (директор) МАРАСАНОВА ОЛЬГА АЛЕКСЕЕВНА
Телефон +7(915)7178095
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акобян Ануш Кареновна 10 22.05.2003 165 Защитник
2 Борисова Александра Александровна 10 23.01.2003 174 Защитник
3 Гарифулина Марина Александровна 10 28.01.2002 178 Нападающий
4 Дмитренко Надежда Павловна 10 19.05.2002 176 Защитник
5 Загузина Елизавета Романовна 10 03.01.2003 174 Защитник
6 Холопцева Дарья Алексеевна 10 27.05.2002 165 Защитник
7 Шевченко Ольга Алексеевна 10 05.03.2002 178 Центровой
8 Майорова Дженнифер Автондиловна 8 27.02.2004 167 Защитник
9 Чередник Полина Николаевна 8 15.04.2004 164 Защитник
10 Волчецкая Валерия Олеговна 8 06.12.2003 178 Центровой
11 Кузнецова Вероника Павловна 8 26.09.2004 175 Защитник
12 Соколова Софья Андреевна 8 10.12.2004 168 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Франтов Александр Сергеевич 17.01.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа №2073
МАРАСАНОВА ОЛЬГА АЛЕКСЕЕВНА  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ школа №2073
Франтов Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).