Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12988-1684 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Майминский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Майминская СОШ №3 им. В.Ф. Хохолкова"
Краткое название МБОУ СОШ №3 ИМ В.Ф.ХОХОЛКОВА
Адрес МИРА 11
Руководитель (директор) Рождественская Надежда Нифантьевна
Телефон +7(838)84422
Веб-сайт http://MAYMASOSH3.EDUSITE.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козлова Ирина Витальевна 9 02.12.2003 185 Центровой
2 Юркова Анастасия Сергеевна 11 28.11.2001 175 Нападающий
3 Скорых Наталья Витальевна 9 21.03.2004 187 Защитник
4 Барабаш Екатерина Алексеевна 9 12.12.2003 174 Разыгрывающий
5 Пьяных Алина Сергеевна 8 14.11.2004 180 Нападающий
6 Мальцева Анастасия Станиславовна 8 06.01.2005 180 Защитник
7 Сафронова Анастасия Сергеевна 10 23.04.2002 179 Защитник
8 Шнайдер Анна Витальевна 8 07.02.2005 175 Легкий форвард
9 Ряховская Дарья Александровна 9 17.06.2003 178 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сотников Егор Тимофеевич 15.04.1997 Тренер [email protected]
2 Казазаев Евгений Сергеевич 12.04.1989 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3 ИМ В.Ф.ХОХОЛКОВА
Рождественская Надежда Нифантьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №3 ИМ В.Ф.ХОХОЛКОВА
Сотников Егор Тимофеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).