ЗАЯВКА № 12969-1684 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Майминский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Майминская СОШ №3 им. В.Ф. Хохолкова"
Краткое название МБОУ СОШ №3 ИМ В.Ф.ХОХОЛКОВА
Адрес МИРА 11
Руководитель (директор) Рождественская Надежда Нифантьевна
Телефон +7(838)84422
Веб-сайт http://MAYMASOSH3.EDUSITE.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вайгандт Антон Александрович 11 30.10.2001 175 Разыгрывающий
2 Атаманов Владислав Дмитриевич 11 10.05.2001 185 Нападающий
3 Кудин Максим Сергеевич 11 11.05.2001 189 Центровой
4 Рукин Никита Николаевич 11 18.11.2000 182 Нападающий
5 Рукин Данил Николаевич 11 18.11.2000 183 Нападающий
6 Александров Владислав Витальевич 8 17.10.2003 180 Легкий форвард
7 Даниленко Владимир Иванович 8 15.06.2002 190 Центровой
8 Бердников Владимир Владимирович 8 19.10.2002 189 Нападающий
9 Даниленко Петр Иванович 8 01.12.2003 180 Легкий форвард
10 Волков Андрей Дмитриевич 8 28.06.2004 182 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сотников Егор Тимофеевич 15.04.1997 Тренер [email protected]
2 Казазаев Евгений Сергеевич 12.04.1989 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3 ИМ В.Ф.ХОХОЛКОВА
Рождественская Надежда Нифантьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №3 ИМ В.Ф.ХОХОЛКОВА
Сотников Егор Тимофеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).