ЗАЯВКА № 443 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Троицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муницыпальное бюджетное образовательное учреждение Троицкая средняя общеобразовательная школа№1
Краткое название МБОУ ТСОШ№1
Адрес Лермонтова-26
Руководитель (директор) Бруль Адольф Иванович
Телефон +7(385)3422559
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колыванова Ольга Сергеевна 11 23.03.2001 172 Защитник
2 Шафикова Валерия Александровна 10 07.03.2002 164 Защитник
3 Крестьянникова Мария Владимировна 10 20.06.2002 158 Нападающий
4 Бондаренко Ксения Сергеевна 9 13.02.2003 163 Разыгрывающий
5 Маркевич Валерия Дмитриевна 10 12.06.2002 168 Защитник
6 Сизых Александра Сергеевна 10 01.10.2002 156 Легкий форвард
7 Гулимова Татьяна Денисовна 10 17.06.2002 168 Защитник
8 Жеребцова Любовь Васильевна 6 14.12.2005 144 Легкий форвард
9 Жгунова Екатерина Александровна 6 27.06.2006 150 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Антонов Сергей Анатольевич 01.11.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ТСОШ№1
Бруль Адольф Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ТСОШ№1
Антонов Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).