ЗАЯВКА № 10548 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственно Бюджетное Образовательное Учреждение Города Москвы << Школа № 1534>>
Краткое название ГБОУ Школа № 1534
Адрес 117292, Москва, ул. Кедрова, д. 11.
Руководитель (директор) Шейнина Ольга Семёновна
Телефон +7(499)1244307
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ковалёва Дарья Дмитриева 9 27.09.2003 179 Центровой
2 Антропова Анна Вячеславовна 8 27.08.2003 175 Защитник
3 Панова Дарья Сергеевна 9 25.12.2003 178 Защитник
4 Вуколова Анна Андреевна 9 24.05.2003 178 Разыгрывающий
5 Колбасникова Анастасия Андреевна 7 01.09.2005 175 Защитник
6 Суркова Дарья Родионова 7 17.04.2005 179 Защитник
7 Бетина Софья Константиновна 7 18.07.2005 176 Легкий форвард
8 Кислякова Светлана Андреевна 8 09.07.2004 170 Легкий форвард
9 Айгинина Полина Давидовна 9 27.05.2003 170 Легкий форвард
10 Гурова Станислава Сергеевна 9 20.04.2003 175 Разыгрывающий
11 Жаворонкова Евгения Валерьевна 9 25.11.2003 178 Центровой
12 Алиева Эмилия Рамизовна 8 15.04.2004 168 Нападающий
13 Бедринец Полина Владимировна 8 21.08.2004 175 Защитник
14 Волочкова Ксения Сергеевна 8 22.04.2004 179 Центровой
15 Соколова Юлия Антоновна 8 26.08.2004 169 Нападающий
16 Тонченко Полина Владимировна 8 14.08.2004 178 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Синюков Евгений Александрович 17.09.1984 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1534
Шейнина Ольга Семёновна  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ Школа № 1534
Синюков Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).