Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16004-770 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Ленинский район города Ульяновска
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Физико-математический лицей №38 г. Ульяновска"
Краткое название МАОУ "Физико-математический лицей №38 г. Ульяновска"
Адрес 432071 г. Ульяновск ул. Лесная, д 12
Руководитель (директор) Полетаев Валерий Владимирович
Телефон +7(842)2595905
Веб-сайт http://education.simcat.ru/school38 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хаертдинов Камал Ильгизарович 9 06.10.2003 172 Нападающий
2 Черницын Роман Алексеевич 11 20.06.2001 187 Нападающий
3 Матюшин Даниил Васильевич 11 06.02.2002 180 Легкий форвард
4 Олих Евгений Михайлович 8 31.03.2004 171 Разыгрывающий
5 Правдин Константин Андреевич 8 07.07.2004 174 Легкий форвард
6 Пахомов Илья Юрьевич 8 25.04.2004 184 Тяжелый форвард
7 Глебов Иван Андреевич 8 22.12.2004 170 Защитник
8 Цветков Василий Игоревич 8 12.07.2004 181 Центровой
9 Орлов Ярослав Сергеевич 8 20.10.2004 178 Защитник
10 Рустамов Артур Алишерович 10 22.12.2001 182 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Искхаков Альберт Рамильевич 19.05.1986 Тренер [email protected]
2 ИСХАКОВ АЛЬБЕРТ РАМИЛЕВИЧ 19.05.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Физико-математический лицей №38 г. Ульяновска"
Полетаев Валерий Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Физико-математический лицей №38 г. Ульяновска"
Искхаков Альберт Рамильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).