ЗАЯВКА № 6412 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Заинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Заинская основная общеобразовательная школа №5"
Краткое название МБОУ "ЗООШ№5"
Адрес 423524,ул.Пионерская, д. 11 "А"
Руководитель (директор) Бушуев Сергей Васильевич
Телефон +7(855)5836038
Веб-сайт kes-basket.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колистратова Алиса Сергеевна 9 11.05.2003 170 Разыгрывающий
2 Биктимирова Анжелика Алексеевна 9 08.12.2002 165 Нападающий
3 Иванова Варвара Валентиновна 9 22.04.2003 167 Защитник
4 Капралова Ирина Андреевна 9 30.10.2003 165 Нападающий
5 Жилкина Екатерина Витальевна 8 04.12.2003 172 Нападающий
6 Мингазиева Азалия Азатовна 9 20.08.2003 159 Защитник
7 Хуснуллина Алия Ринатовна 8 19.07.2004 166 Защитник
8 Хаева Эльза Ильдаровна 8 23.05.2004 157 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Николаева Антонина Леонидовна 13.10.1967 Помощник тренера [email protected]
2 Ахметзянов Раис Ахатович 07.07.1955 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ЗООШ№5"
Бушуев Сергей Васильевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "ЗООШ№5"
Николаева Антонина Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).