ЗАЯВКА № 11791 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Усть-Канский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Усть-Канская средняя общеобразовательная школа" им.Ч.К,Кыдрашева
Краткое название МБОУ "Усть-Канская" СОШ
Адрес с.Усть-Кан, ул.Школьная 2а
Руководитель (директор) Мекешева Ирина Ивановна
Телефон +7(983)3296516
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чербыков Акалай Эркеменович 11 01.09.2001 170 Нападающий
2 Киндиков Тамерлан Эркинович 11 02.12.2001 172 Центровой
3 Балин Дамир Базымович 10 17.10.2002 166 Защитник
4 Согодин Санат Юрьевич 10 14.11.2002 170 Нападающий
5 Сандыков Абаш Александрович 10 17.01.2003 168 Разыгрывающий
6 Ютеев Аржан Олегович 10 17.02.2002 167 Центровой
7 Федоров Дмитрий Вадимович 10 10.10.2002 177 Защитник
8 Бычков Илья Игоревич 9 02.05.2003 177 Центровой
9 Казаков Илья Александрович 9 03.08.2003 180 Защитник
10 Константинов Владимир Юрьевич 9 15.07.2003 180 Нападающий
11 Лукьянов Андрей Сергеевич 9 13.04.2003 183 Нападающий
12 Казакпаев Роман Зауриевич 9 12.12.2003 169 Нападающий
13 Ерушев Ойгор Алексеевич 9 30.10.2003 167 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аларушкин Дмитрий Арамович 06.09.1987 Тренер [email protected]
2 Бакрасов Эрелдей Иванович 18.02.1973 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Усть-Канская" СОШ
Мекешева Ирина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Усть-Канская" СОШ
Аларушкин Дмитрий Арамович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).