ЗАЯВКА № 11291 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Архангельск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Муниципального Образования "Город Архангельск" "Средняя Школа № 14 С Углубленным Изучением Отдельных Предметов Имени Я.И. Лейцингера"
Краткое название МБОУ СШ № 14
Адрес 163000, Город Архангельск, Пр. Троицкий, 130
Руководитель (директор) Труфанова Ольга Николаевна
Телефон +7(818)2215906
Веб-сайт mbousosh14.ucos.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вторыгина Ева Артёмовна 11 26.12.2001 168 Защитник
2 Ушакова Валерия Владимировна 11 26.01.2001 188 Центровой
3 Мошникова Алена Александровна 11 20.02.2001 180 Нападающий
4 Суднова Юлия Александровна 11 01.10.2001 171 Защитник
5 Тепаева Анастасия Сергеевна 10 25.01.2002 180 Нападающий
6 Харченко Елена Алексеевна 10 10.04.2002 176 Нападающий
7 Мерзлая Дарья Михайловна 9 03.12.2002 168 Защитник
8 Репина Александра Андреевна 9 28.02.2003 176 Нападающий
9 Ковтун Софья Николаевна 9 07.04.2003 171 Защитник
10 АРИСТОВА КАРИНА ДМИТРИЕВНА 8 18.02.2004 182 Центровой
11 Лаврентьева Карина Наркисовна 9 10.03.2004 175 Защитник
12 ФЕДУКИНА ДАРИНА ДЕНИСОВНА 8 04.04.2004 171 Защитник
13 Боровикова Алина Витальевна 7 13.01.2004 174 Нападающий
14 Ваймугина Арина Олеговна 8 30.06.2004 170 Разыгрывающий
15 Масленникова Дарья Александровна 7 28.03.2005 175 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Суханов Александр Степанович 26.01.1947 Главный тренер [email protected]
2 КОЗЛОВ ОЛЕГ ВИКТОРОВИЧ 20.06.1982 Помощник тренера [email protected]
3 Беляев Дмитрий Алексеевич 11.03.1981 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 14
Труфанова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ № 14
Суханов Александр Степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).