Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11179 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Иркутский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Иркутска средняя общеобразовательная школа № 35
Краткое название МБОУ г.Иркутска СОШ № 35
Адрес г. Иркутск, м/р Первомайский, 57
Руководитель (директор) Большедворская Татьяна Витальевна
Телефон +7(395)2367205
Веб-сайт http://school35.irk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильев Михаил Иванович 6 18.05.2006 158 Центровой
2 Матвеев Роман Сергеевич 6 11.02.2006 159 Разыгрывающий
3 Спорыхин Владислав Антонович 6 05.05.2006 160 Защитник
4 Максимов Артём Леонидович 5 01.04.2006 155 Разыгрывающий
5 Печерский Савелий Алексеевич 5 13.12.2006 159 Нападающий
6 Григорьев Никита Андреевич 6 13.10.2006 162 Центровой
7 Верхозин Егор Анатольевич 6 27.04.2006 165 Легкий форвард
8 Каримов Кирилл Кириллович 6 21.10.2006 157 Защитник
9 Кудрявцев Данил Павлович 6 11.04.2006 155 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Милевская Наталия Алексеевна 04.03.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г.Иркутска СОШ № 35
Большедворская Татьяна Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ г.Иркутска СОШ № 35
Милевская Наталия Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).