ЗАЯВКА № 15004-3618 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование Кандалакшский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Основная общеобразовательная школа № 5 имени А.И. Деревянчука г. Кандалакша Мурманской области»
Краткое название МБОУ «ООШ № 5» г. Кандалакша
Адрес 184046, г. Кандалакша, ул. 2-я Парковая, дом 11
Руководитель (директор) Иванова Екатерина Аркадьев
Телефон +7(815)3372005
Веб-сайт www. school5kandalaksha.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Царёва Елизавета Юрьевна 7 02.03.2005 180 Центровой
2 Грузневич Анастасия Александровна 7 01.05.2005 168 Нападающий
3 Смирнова Дарья Сергеевна 7 28.06.2005 166 Защитник
4 Лялина Дарья Ивановна 5 26.12.2006 151 Защитник
5 Игнатенко Алеся Алексеевна 5 04.10.2006 154 Защитник
6 Баринова Екатерина Максимовна 8 13.06.2004 175 Центровой
7 Кулева Владислава Константиновна 8 21.06.2004 173 Защитник
8 Нефедьева Ирина Александровна 8 24.03.2004 170 Защитник
9 Гунина Вера Николаевна 9 16.01.2004 165 Разыгрывающий
10 Снопова Полина Антоновна 9 10.07.2003 165 Нападающий
11 Прудникова Ева Михайловна 5 13.02.2006 152 Защитник
12 Мамедова Сабина Аслановна 5 15.03.2006 150 Нападающий
13 Буралёва Вероника Ивановна 5 13.01.2006 150 Защитник
14 Шуршалова Анастасия Сергеевна 5 06.11.2006 150 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новиков Анатолий Георгиевич 06.03.1957 Тренер [email protected]
2 Игнатенко Алла Владимировна 17.01.1979 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «ООШ № 5» г. Кандалакша
Иванова Екатерина Аркадьев  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «ООШ № 5» г. Кандалакша
Новиков Анатолий Георгиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).