ЗАЯВКА № 5488 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование Черниговский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Ощеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная школа №3
Краткое название МБОУСОШ №3
Адрес ул. Назарова22
Руководитель (директор) Ивлева Ирина Викторовна
Телефон +7(423)5129433
Веб-сайт http//threeshool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чаурина Екатерина Евгеньевна 11 13.04.2002 165 Центровой
2 Поздеева Екатерина Викторовна 11 31.03.2002 168 Центровой
3 Седых Карина Александровна 11 13.09.2001 170 Центровой
4 Пушкина Валерия Максимовна 9 05.11.2003 166 Защитник
5 Костюк Юлия Александровна 9 20.04.2003 165 Защитник
6 Руденко Милена Андреевна 9 06.02.2003 164 Центровой
7 Макарова Екатерина Алексеевна 8 22.04.2003 167 Защитник
8 Ганке Анастасия Романовна 8 21.10.2004 171 Центровой
9 Погребняк Светлана Владимировна 8 28.10.2004 165 Нападающий
10 Макеева Валерия Алексеевна 8 07.07.2004 166 Нападающий
11 Ванеева Татьяна Владимировна 8 20.01.2004 167 Нападающий
12 Караленкова Вероника Андреевна 8 18.09.2004 165 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Туник Владимир Иванович 10.11.1957 Тренер [email protected]
2 Дегтярева Татьяна Ильинична 27.05.1979 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУСОШ №3
Ивлева Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУСОШ №3
Туник Владимир Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).