ЗАЯВКА № 2810 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Курьинский район
Общеобразовательная организация
Полное название филиал МБОУ "Курьинская средняя общеобразовательня школа им. М .Т. Калашникова." "Трусовская СОШ"
Краткое название Трусовская СОШ
Адрес 658324 ул.Сибирская-5
Руководитель (директор) Лёгоньких Людмила Николаевна
Телефон +7(385)7628316
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лютц Анна Андреевна 9 25.06.2003 165 Защитник
2 Минина Диана Олеговна 9 20.01.2003 170 Центровой
3 Шеметова Евгения Николаевна 11 11.02.2002 185 Нападающий
4 Волокитина Ольга Александровна 11 24.12.2001 170 Разыгрывающий
5 Березина Татьяна Николаевна 11 17.11.2001 170 Защитник
6 Гусева Елена Алексеевна 11 12.11.2001 170 Легкий форвард
7 Юшкова Валентина Витальевна 11 14.02.2001 170 Легкий форвард
8 Ронина Юлия Витальевна 11 20.11.2001 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горшков Владимир Владимирович 16.08.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Трусовская СОШ
Лёгоньких Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Тренер Трусовская СОШ
Горшков Владимир Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).