ЗАЯВКА № 17615-8268 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Тюмень Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 9 города Тюмени с углубленным изучением краеведения
Краткое название МАОУ СОШ № 9 корпус 2
Адрес Шишкова 15
Руководитель (директор) Лохманова Ирина Матвеевна
Телефон +7(345)226
Веб-сайт school9.tyumen-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Княжева Инесса Павловна 10 12.08.2001 166 Разыгрывающий
2 Самылина Татьяна Андреевна 10 25.01.2002 158 Легкий форвард
3 Пономарева Екатерина Юрьевна 11 27.03.2001 175 Центровой
4 Кадушкина Ольга Владимировна 10 17.09.2002 165 Нападающий
5 Орлова Диана Алексеевна 9 11.11.2003 161 Разыгрывающий
6 Селезнева Кристина Владимировна 9 09.08.2002 172 Центровой
7 Шабалина Виктория Евгеньевна 7 12.10.2005 171 Легкий форвард
8 Боталова Екатерина Сергеевна 8 19.12.2003 168 Центровой
9 Волкова Светлана Игоревна 8 01.11.2004 168 Нападающий
10 Понова Юлия Владимирова 8 31.05.2004 171 Защитник
11 Имамбаева Рената Марсельевна 8 15.05.2004 172 Защитник
12 Суслова Полина Сергеевна 9 20.08.2003 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Островский Евгений Владимирович 16.03.1995 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 9 корпус 2
Лохманова Ирина Матвеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 9 корпус 2
Островский Евгений Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).