ЗАЯВКА № 16780-39 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Металлургический район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 94 города Челябинска"
Краткое название (МАОУ "СОШ № 94 г. Челябинска")
Адрес 454052, г. Челябинск, шоссе Металлургов, 53
Руководитель (директор) Коржова Наталья Бруновна
Телефон +7(351)7219877
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдуллина Юлия Марселевна 11 01.05.2001 170 Нападающий
2 Спицына Ксения Владимировна 9 26.03.2003 177 Центровой
3 Першикова Анастасия Игоревна 9 11.05.2003 165 Защитник
4 Холкина Арина Константиновна 9 10.04.2003 170 Разыгрывающий
5 Кетова Дарья Александровна 9 03.03.2002 175 Нападающий
6 Абрамовских Василина Дмитриевна 8 25.01.2004 180 Центровой
7 Хасанова Дарья Валерьевна 8 13.05.2004 168 Нападающий
8 Рябушева Ангелина Константиновна 8 09.05.2004 168 Нападающий
9 Полозова Елена Витальевна 8 26.12.2003 170 Защитник
10 Ярошевич Дарья Дмитриевна 8 02.06.2004 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клименко Михаил Игоревич 23.11.1986 Главный тренер [email protected]
2 Клименко Ирина Григорьевна 28.08.1986 Помощник тренера [email protected]
3 Сериченко Алла Викторовна 08.02.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (МАОУ "СОШ № 94 г. Челябинска")
Коржова Наталья Бруновна  
Подпись Печать
Главный тренер (МАОУ "СОШ № 94 г. Челябинска")
Клименко Михаил Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).