ЗАЯВКА № 11562 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Металлургический район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 94 города Челябинска"
Краткое название (МАОУ "СОШ № 94 г. Челябинска")
Адрес 454052, г. Челябинск, шоссе Металлургов, 53
Руководитель (директор) Коржова Наталья Бруновна
Телефон +7(351)7219877
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бурнашов Ярослав Владимирович 9 28.05.2003 190 Центровой
2 Назаров Дмитрий Евгеньевич 9 25.09.2003 188 Центровой
3 Колесников Денис Валерьевич 9 09.05.2003 177 Защитник
4 Мошкаров Дмитрий Андреевич 9 27.06.2003 175 Нападающий
5 Малышев Илья Денисович 9 10.08.2003 165 Разыгрывающий
6 Куликов Иван Вячеславович 8 01.08.2004 174 Разыгрывающий
7 Христофоров Илья Алексеевич 8 01.05.2004 175 Защитник
8 Иванов Александр Игоревич 8 22.01.2004 168 Защитник
9 Бугаец Артём Олегович 8 26.02.2004 180 Центровой
10 Грибков Павел Андреевич 8 01.10.2004 167 Нападающий
11 Шагавалеев Альберт Ришатович 8 05.02.2004 171 Нападающий
12 Погосян Дмитрий Антонович 8 14.09.2004 164 Нападающий
13 Романов Максим Антонович 7 18.08.2005 167 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клименко Михаил Игоревич 23.11.1986 Главный тренер [email protected]
2 Клименко Ирина Григорьевна 28.08.1986 Помощник тренера [email protected]
3 Сериченко Алла Викторовна 08.02.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (МАОУ "СОШ № 94 г. Челябинска")
Коржова Наталья Бруновна  
Подпись Печать
Главный тренер (МАОУ "СОШ № 94 г. Челябинска")
Клименко Михаил Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).