Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17014-689 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Юрга
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №8 г. Юрги"
Краткое название МБОУ "СОШ № 8 г. Юрги"
Адрес ул. Фестивальная 7
Руководитель (директор) Моисеева Наталья Александровна
Телефон +7(905)0791679
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Котов Никита Андреевич 9 17.01.2003 170 Защитник
2 Ковалёв Кирилл Андреевич 9 26.04.2002 180 Нападающий
3 Кандаков Владислав Дмитриевич 9 22.03.2003 181 Нападающий
4 Петров Геннадий Алексеевич 9 12.02.2003 177 Защитник
5 Айкин Матвей Константинович 9 20.03.2003 178 Центровой
6 Скрузман Даниил Григорьевич 9 04.04.2003 182 Центровой
7 Ильющенко Артем Евгеньевич 9 05.05.2003 178 Защитник
8 Мальцев Вячеслав Сергеевич 7 24.04.2005 155 Защитник
9 Наливайко Всеволод Александрович 7 13.08.2005 174 Защитник
10 Сологуб Игорь Дмитриевич 9 26.02.2003 188 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Устинов Константин Александрович 15.03.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 8 г. Юрги"
Моисеева Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 8 г. Юрги"
Устинов Константин Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).