Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2104 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Салават
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №1"
Краткое название МБОУ "Лицей №1"м
Адрес г. Салават улица Ленина 14
Руководитель (директор) Хабибуллин Кадыр Якупович
Телефон +7(347)6354458
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борщ Илья Данилович 11 28.07.2001 182 Нападающий
2 Масленников Никита Константинович 11 21.12.2000 173 Защитник
3 Кузнецов Макар Максимович 7 22.09.2005 159 Разыгрывающий
4 Калякин Снмён Олегович 7 06.10.2005 169 Защитник
5 Васильев Егор Ринатович 10 30.06.2002 184 Разыгрывающий
6 Лыткин Никита Федорович 10 23.07.2002 190 Центровой
7 Киньягулов Камиль Рифович 10 08.06.2002 176 Легкий форвард
8 Хамитов Ислам Ринатович 10 24.06.2002 171 Защитник
9 Рассадников Виктор Иванович 9 12.02.2003 183 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ишмухаметова Анастасия Юрьевна 10.06.1992 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №1"м
Хабибуллин Кадыр Якупович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Лицей №1"м
Ишмухаметова Анастасия Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).