ЗАЯВКА № 11739 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Тверь Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Гимназия №44 г. Твери"
Краткое название Гимназия №44
Адрес Октябрьский пр-кт 57
Руководитель (директор) Марков Николай Степанович
Телефон +7(905)1284591
Веб-сайт www.school.tver.ru/school/44 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Спиров Михаил Романовмч 10 15.07.2002 183 Нападающий
2 Кондратьев Семен Андреевич 10 18.06.2002 186 Нападающий
3 Поплавский Александр Андреевич 10 15.06.2002 180 Разыгрывающий
4 Иванов Леонид Юрьевич 10 20.02.2002 195 Защитник
5 Куканов Андрей Евгеньевич 7 22.05.2005 170 Нападающий
6 Куликов Энке Максим Максимович 7 03.03.2005 172 Защитник
7 Перцев Савва Михайлович 10 18.12.2001 186 Центровой
8 Тавруев Иван Сергеевич 11 08.07.2001 182 Нападающий
9 Смоляков Анатолий Игоревич 9 11.04.2003 173 Защитник
10 Тихонов Егор Юрьевич 7 02.04.2005 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нивин Иван Александрович 05.02.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия №44
Марков Николай Степанович  
Подпись Печать
Тренер Гимназия №44
Нивин Иван Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).