ЗАЯВКА № 4078 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Гусь-Хрустальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Курловская основная общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Курловская ООШ
Адрес 601570, Гусь-Хрустальный Район, Ул. Школьная, Д.8
Руководитель (директор) Овчинникова М.А.
Телефон +7(492)4155540
Веб-сайт http://kursh2.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гришина Вероника Андреевна 9 09.10.2003 171 Защитник
2 Пьянова Мария Сергеевна 8 01.05.2004 160 Нападающий
3 Никулина Мария Александровна 8 17.08.2004 164 Нападающий
4 Калашникова Анастасия Владимировна 8 28.02.2005 165 Нападающий
5 Лыскова Анастасия Анатольевна 8 02.10.2004 158 Нападающий
6 Лаврова Полина Александровна 9 29.08.2003 160 Центровой
7 Потапова Анастасия Михайловна 9 15.05.2003 153 Центровой
8 Тряпкина Екатерина Юрьевна 9 25.04.2003 172 Разыгрывающий
9 Нуртдинова Алина Евгеньевна 8 01.11.2004 158 Защитник
10 Шалаева Диана Александровна 7 06.10.2005 158 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мартюшева Любовь Евгеньевна 01.03.1950 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Курловская ООШ
Овчинникова М.А.  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ Курловская ООШ
Мартюшева Любовь Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).