Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7880 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ гимназия №37
Краткое название Гимназия №37
Адрес Первомайская, 59
Руководитель (директор) Трухина Светлана Николаевна
Телефон +7(902)2566446
Веб-сайт http://xn--37-6kclvec3aj7p.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Широченко Егор Александрович 10 11.10.2002 189 Легкий форвард
2 Вафаи Арман Хассанович 10 10.06.2002 183 Легкий форвард
3 Дергачёв Алексей Дмитриевич 10 26.01.2002 181 Нападающий
4 Прокопенко Андрей Алексеевич 10 29.10.2002 188 Защитник
5 Холкин Данил Алексеевич 10 20.06.2006 183 Защитник
6 Козлов Филипп Александрович 10 28.10.2002 185 Разыгрывающий
7 Парыгин Артём Тимофеевич 10 14.12.2001 195 Центровой
8 Матанцев Артём Алексеевич 10 02.07.2002 186 Разыгрывающий
9 Ватутин Алексей Александрович 10 22.01.2002 180 Тяжелый форвард
10 Вычугжанин Евгений Яковлевич 9 29.04.2003 178 Разыгрывающий
11 Камерлохер Евгений Дмитриевич 8 06.05.2004 184 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Власов Олег Владимирович 11.06.1957 Тренер [email protected]
2 Молчанов Сергей Валерьевич 28.09.1990 Помощник тренера [email protected]
3 Зырянова Вероника Эдуардовна 19.12.1996 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия №37
Трухина Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер Гимназия №37
Власов Олег Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).