ЗАЯВКА № 5299 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Бийский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Сростинская средняя общеобразовательная школа им. В.М. Шукшина"
Краткое название МБОУ "Сростинская СОШ им.В.М.Шукшина"
Адрес Советская ул., 88, село Сростки
Руководитель (директор) Казанина Елена Сергеевна
Телефон +7(385)4761438
Веб-сайт srostki.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щегалева Анастасия Евгеневна 7 05.05.2005 167 Легкий форвард
2 Майор Вероника Денисовна 7 06.10.2004 170 Центровой
3 Фетисова Наталья Владимировна 7 12.06.2007 165 Защитник
4 Тарбокова Марта Маратовна 10 27.02.2002 165 Тяжелый форвард
5 Кречетова Юлия Андреевна 8 06.11.2004 170 Нападающий
6 Панова Екатерина Александровна 9 20.03.2004 176 Центровой
7 Зуева Екатерина Сергеевна 7 23.04.2005 168 Легкий форвард
8 Исаева Анна Сергеевна 9 13.12.2002 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Платова Любовь Владимировна 23.07.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сростинская СОШ им.В.М.Шукшина"
Казанина Елена Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Сростинская СОШ им.В.М.Шукшина"
Платова Любовь Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).