ЗАЯВКА № 2311 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Щигровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Образовательное Учреждение "Охочевская средняя Общеобразовательная Школа"Гремяченский филиал
Краткое название МКОУ "Охочевская СОШ" Гремяченский филиал
Адрес Щигровский район, село Гремячка
Руководитель (директор) Севастьянова Лариса Юрьевна
Телефон +7(471)4545253
Веб-сайт shi-oho.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бугулов Александр Сергееевич 8 06.05.2003 190 Нападающий
2 Торской Николай Алексеевич 8 14.07.2003 174 Разыгрывающий
3 Пимонов Даниил Андреевич 9 01.10.2002 168 Центровой
4 Колгинов Никита Иванович 6 13.04.2005 162 Защитник
5 Каменев Александр Александрович 10 05.10.2001 178 Разыгрывающий
6 Сырых Вячеслав Александрович 7 09.01.2004 171 Разыгрывающий
7 Головин Павел Юрьевич 9 12.07.2002 165 Нападающий
8 Горбачев Кирилл Александрович 5 03.12.2006 160 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новиков Владимир Юрьевич 25.11.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Охочевская СОШ" Гремяченский филиал
Севастьянова Лариса Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Охочевская СОШ" Гремяченский филиал
Новиков Владимир Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).