Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16052-6147 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Калачинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение "Кабаньевская основная образовательная школа"
Краткое название МОУ "Кабаньевская ООШ"
Адрес ул. Учебная 2.
Руководитель (директор) Умарова Гульнара Кайролаевна
Телефон +7(381)5556141
Веб-сайт kaban.kalach.obr55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Губина Оксана Леонидовна 9 21.01.2004 180 Центровой
2 Красулина Ульяна Денисовна 9 20.01.2003 180 Центровой
3 Сошкина Полина Анатольевна 9 06.11.2003 160 Легкий форвард
4 Дворниченко Елизавета Валерьевна 8 29.08.2004 170 Нападающий
5 Шиахметова Ариана Рушановна 8 06.07.2004 175 Разыгрывающий
6 Тюлькина Анжелика Владимировна 8 09.08.2004 172 Защитник
7 Гуштейн Ангелина Викторовна 7 15.02.2006 150 Защитник
8 Казакова Кристина Викторовна 7 14.07.2005 164 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шайхутдинов Сергей Аминшевич 16.06.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Кабаньевская ООШ"
Умарова Гульнара Кайролаевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Кабаньевская ООШ"
Шайхутдинов Сергей Аминшевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).