ЗАЯВКА № 17413-8907 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Некрасовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа им. Карла Маркса
Краткое название МБОУ СОШ им.Карла Маркса
Адрес 152280, Ярославская область, Некрасовский район, п. Красный Профинтерн ул. Депутатская, д.30
Руководитель (директор) Ленивкова Светлана Владимировна
Телефон +7(848)53161
Веб-сайт https://sch-kmarks.edu.yar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Боковикова Дарья Сергеевна 8 11.02.2004 158 Нападающий
2 Мосягина Ксения Павловна 8 27.02.2004 164 Нападающий
3 Манаева Татьяна Алексеевна 10 22.05.2002 165 Защитник
4 Федотова София Владимировна 7 11.10.2005 155 Центровой
5 Шихмамедова Лилия Александровна 7 16.08.2005 162 Защитник
6 Коломиец Мария Андреевна 8 05.12.2004 154 Центровой
7 Тарасичева Виктория Владимировна 6 28.02.2006 148 Нападающий
8 Зайкова Дарина Сергеевна 6 04.06.2006 152 Центровой
9 Панкова Лада Игоревна 6 17.05.2006 148 Защитник
10 Травина Яна Андреевна 6 24.01.2006 164 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Харламов Данил Александрович 08.06.1991 Тренер [email protected]
2 Шалыгина Елена Леонидовна 18.11.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ им.Карла Маркса
Ленивкова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ им.Карла Маркса
Харламов Данил Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).