ЗАЯВКА № 14825-7965 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Средняя школа №108 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МАОУ СШ №108
Адрес ул. Тельмана 13
Руководитель (директор) Кузнецова Елена Петровна
Телефон +7(391)2245037
Веб-сайт http://sch108krs.ucoz.com/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тарасов Максим Денисович 8 27.05.2004 190 Защитник
2 Колышев Александр Александрович 8 17.06.2004 191 Центровой
3 Табаков Максим Павлович 8 21.05.2004 189 Разыгрывающий
4 Сошников Кирилл Дмитриевич 8 01.12.2003 180 Легкий форвард
5 Карасев Иван Александрович 8 11.05.2004 186 Центровой
6 Медведев Дмитрий Олегович 8 15.04.2004 170 Легкий форвард
7 Гриц Алексей Олегович 8 01.09.2004 178 Нападающий
8 Линев Виктор Георгиевич 8 23.01.2004 183 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Максимов Александр Юрьевич 23.09.1989 Тренер [email protected]
2 Михеев Дмитрий Сергеевич 28.09.1992 Сопровождающий [email protected]
3 Остапенко Алексей Николаевич 15.03.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СШ №108
Кузнецова Елена Петровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СШ №108
Максимов Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).