ЗАЯВКА № 15514-2506 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Новомалыклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Новочеремшанская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Новочеремшанская СОШ
Адрес 433580, Новомалыклинский район, ул. Дорожная, д. 5
Руководитель (директор) Бострикова Любовь Петровна
Телефон +7(842)3257235
Веб-сайт ngschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галяутдинова Алина Зямильевна 9 14.01.2003 160 Разыгрывающий
2 Семенова Ангелина Алексеевна 9 15.03.2003 165 Центровой
3 Самаркина Алевтина Игоревна 9 03.08.2003 171 Нападающий
4 Щеглова Елена Евгеньевна 9 17.06.2003 172 Нападающий
5 Бадьярова Татьяна Сергеевна 10 04.10.2002 169 Нападающий
6 Баютина Аделина Олеговна 8 17.01.2004 165 Центровой
7 Мартынова Анастасия Петрована 8 06.10.2004 165 Защитник
8 Савельева Анжелика Александровна 8 12.05.2004 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Власова Ирина Петровна 01.12.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Новочеремшанская СОШ
Бострикова Любовь Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Новочеремшанская СОШ
Власова Ирина Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).