ЗАЯВКА № 15486-2506 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Новомалыклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Новочеремшанская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Новочеремшанская СОШ
Адрес 433580, Новомалыклинский район, ул. Дорожная, д. 5
Руководитель (директор) Бострикова Любовь Петровна
Телефон +7(842)3257235
Веб-сайт ngschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яруллин Рамиль Фарисович 11 05.06.2001 171 Легкий форвард
2 Медведев Никита Владимирович 11 08.02.2001 180 Защитник
3 Якубов Николос Алексанрович 9 05.03.2003 169 Центровой
4 Богачев Андрей Алексеевич 10 15.10.2002 175 Нападающий
5 Косоуров Никита Евгеньевич 9 31.03.2003 172 Защитник
6 Спиридонов Дмитрий Алексеевич 9 27.07.2003 168 Легкий форвард
7 Семенов Кирилл Алексеевич 9 15.03.2003 163 Разыгрывающий
8 Бадурейс Шади Мохаммедович 8 29.06.2004 172 Легкий форвард
9 Назаров Дмитрий Алексеевич 8 16.09.2004 165 Защитник
10 Евтушенко Евгений Александрович 8 22.12.2004 179 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Власова Ирина Петровна 01.12.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Новочеремшанская СОШ
Бострикова Любовь Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Новочеремшанская СОШ
Власова Ирина Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).