Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3067 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СКФО
Регион Республика Ингушетия
Муниципальное образование Малгобекский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа№5 с.п.Новый Редант"
Краткое название ГБОУ «СОШ № 5» с.п. Новый Редант
Адрес Малгобекский район, ул.Осмиева, 3
Руководитель (директор) Цечоева Мадн Ахмедовна
Телефон +7(928)7323095
Веб-сайт http://5m.sokori.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бекботов Магомед Исраилович 11 30.07.2002 167 Центровой
2 Льянов Осман Магомедович 11 18.01.2002 175 Защитник
3 Гулиев Магомед Юнузович 11 15.08.2001 175 Нападающий
4 Джамбулатов Анзор Вагапович 11 31.01.2002 170 Разыгрывающий
5 Дзаров Алихан Аюпович 11 20.04.2002 169 Центровой
6 Эльжаркиев Адам Салиевич 9 17.02.2003 165 Центровой
7 Дарсигов Амир Адамович 8 14.06.2004 160 Центровой
8 Льянов Магомед Иссаевич 11 23.12.2004 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Картоев Султан Асланович 12.08.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ «СОШ № 5» с.п. Новый Редант
Цечоева Мадн Ахмедовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ «СОШ № 5» с.п. Новый Редант
Картоев Султан Асланович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).