Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 8874 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Название клуба ШБК «Надежда»
Муниципальное образование Кошкинский район
Населенный пункт село Надеждино
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Самарской Области Средняя Общеобразовательная Школа С. Надеждино Муниципального Района Кошкинский Самарской Области
Краткое название ГБОУ СОШ С. Надеждино
Адрес 446802, Кошкинский Р-он, Центральная, 61
Руководитель (директор) Романов Александр Иванович
Телефон +7(846)5044248
Веб-сайт nadezdivo.yartel.ru
Адрес e-mail
nadezh@sch.yartel.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хусаинов Ильмир Ильгамович 10 10.01.2002 171 Защитник
2 Капитонов Анвар Николаевич 9 23.04.2002 182 Центровой
3 Кондратьев Кирилл Анатольевич 10 01.06.2001 173 Защитник
4 Гарифулин Ильфат Альбертович 9 09.12.2003 169 Нападающий
5 Арешин Виктор Александрович 7 19.07.2004 163 Разыгрывающий
6 Кирюхин Леонид Сергеевич 7 02.07.2005 165 Легкий форвард
7 Ханяфиев Марат Ринатович 8 16.11.2004 167 Нападающий
8 Матросов Сергей Иванович 8 06.02.2004 162 Нападающий
9 Хакимов Илдар Рафаэльевич 7 08.07.2005 158 Центровой
10 Хакимов Ильхам Рафаэльевич 7 08.07.2005 158 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Васюхин Алексей Владимирович 16.02.1996 Тренер +7(967)7268469 aleksis1996vasuhin@gmail.com
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) ГБОУ СОШ С. Надеждино
Романов Александр Иванович
Подпись
Печать
(учитель ФК) ГБОУ СОШ С. Надеждино

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).