ЗАЯВКА № 8427 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение - Лицей № 62 Октябрьского Района Г. Саратова
Краткое название МАОУ "Лицей № 62" Г. Саратова
Адрес Г. Саратов Пл. Ильинская, д. 1
Руководитель (директор) Медведева Зинаида Владимировна
Телефон +7(845)2200972
Веб-сайт www..lyceum62.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Перфилова Софья Алескеевна 8 20.03.2004 164 Нападающий
2 Вестова Кристина Алексеевна 11 03.09.2002 175 Центровой
3 Мацак Анастасия Михайловна 8 26.06.2004 161 Защитник
4 Ефимова Ксения Николаевна 8 25.10.2004 163 Разыгрывающий
5 Крючкова Евангелина Сергеевна 8 30.07.2004 169 Защитник
6 Яковлева Эвелина Алексеевна 11 29.10.2001 166 Разыгрывающий
7 Ключникова Алина Сергеевна 8 21.10.2004 160 Защитник
8 Максимчук Анастасия Владимировна 8 14.01.2004 169 Разыгрывающий
9 Артамонова Анастасия Алексеевна 6 07.02.2006 159 Легкий форвард
10 Афонина Мария Романовна 6 02.07.2006 159 Защитник
11 Кочергина Анастасия Олеговна 7 08.03.2005 168 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зотов Дмитрий Владимирович 03.11.1971 Главный тренер [email protected]
2 Гусева Анна Сергеевна 25.10.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей № 62" Г. Саратова
Медведева Зинаида Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Лицей № 62" Г. Саратова
Зотов Дмитрий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).