ЗАЯВКА № 14797-7295 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №25
Краткое название МБОУ СОШ №25
Адрес Красной звезды 36а
Руководитель (директор) Кривошеев Евгений Леонидович
Телефон +7(914)4636002
Веб-сайт http://shs_chit_25.chita.zabedu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Журавлев Никита Павлович 10 12.04.2002 174 Нападающий
2 Базаров Арслан Жаргалович 10 26.03.2002 174 Защитник
3 Музыкин Александр Евгеньевич 9 25.05.2003 180 Нападающий
4 Воронов Владислав Владимирович 9 30.12.2002 176 Нападающий
5 Субботин Даниил Петрович 11 21.11.2000 182 Центровой
6 Ожегов Кирилл Денисович 10 21.04.2002 176 Защитник
7 Сучков Михаил Максимович 10 05.04.2002 176 Защитник
8 Филатов Эдуард Александрович 10 02.02.2003 175 Защитник
9 Диментьев Дмитрий Максимович 10 23.05.2003 178 Центровой
10 Панков Дмитрий Васильевич 10 01.11.2001 174 Центровой
11 Соколов Никита Витальевич 9 31.05.2003 182 Центровой
12 Швецов Кирилл Максимович 11 20.07.2001 182 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савельева Анна Валерьевна 17.05.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №25
Кривошеев Евгений Леонидович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №25
Савельева Анна Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).