ЗАЯВКА № 14445-3161 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Карпинск»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №6 г. Карпинска
Краткое название МАОУ СОШ № 6 г. Карпинска
Адрес 624930, Свердловская область, г. Карпинск, ул. Куйбышева, 27
Руководитель (директор) Терентьева Надежда Сергеевна
Телефон +7(834)383328
Веб-сайт школа6карпинск.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маслов Антон Дмитриевич 10 21.01.2002 168 Центровой
2 Нуретдинов Евгений Валерьевич 10 15.02.2002 170 Центровой
3 Гаврилица Никита Дмитриевич 9 08.01.2003 170 Нападающий
4 Рыбаков Андрей Сергеевич 10 04.02.2002 178 Защитник
5 Катюхин Александр Викторович 11 12.02.2002 168 Центровой
6 Яковлев Дмитрий Владимирович 9 12.12.2002 170 Разыгрывающий
7 Абдрахманов Артем Вадимович 11 16.03.2001 180 Защитник
8 Зубов Иван Алексеевич 10 05.02.2002 168 Нападающий
9 Баландин Степан Сергеевич 8 10.10.2003 170 Центровой
10 Фатыков Родион Марсович 10 18.04.2002 172 Нападающий
11 Усатов Егор Сергеевич 11 13.01.2002 178 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Светлаков Ярослав Сергеевич 31.01.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 6 г. Карпинска
Терентьева Надежда Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 6 г. Карпинска
Светлаков Ярослав Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).