ЗАЯВКА № 14377-1321 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Барышский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №1 имени Героя Российской Федерации Ю.Д.Недвиги» муниципального образования «Барышский район» Ульяновской области
Краткое название МБОУ СОШ №1 МО "Барышский район"
Адрес 433750, Ульяновская область город Барыш ул. Красноармейская д. 45в
Руководитель (директор) Титова Ирина Юрьевна
Телефон +7(842)532147
Веб-сайт http://barschool.ucoz.net/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вилкова Татьяна Владимировна 10 20.01.2001 172 Нападающий
2 Аникина Кристина Олеговна 10 19.01.2001 167 Разыгрывающий
3 Шалаева Мария Сергеевна 10 19.08.2001 168 Защитник
4 Шаркаева Арина Радиковна 10 21.08.2001 165 Нападающий
5 Мартышкина Елена Владимировна 10 07.05.2002 172 Нападающий
6 Юрловская Анастасия Константиновна 10 19.06.2001 170 Центровой
7 Тимофеева Анастасия Владимировна 10 10.07.2001 177 Центровой
8 Ильина Виктория Владимировна 11 29.04.2001 158 Легкий форвард
9 Лёксина Наталья Владимировна 9 10.09.2001 172 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Артемьева Ольга Васильевна 13.06.1972 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1 МО "Барышский район"
Титова Ирина Юрьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №1 МО "Барышский район"
Артемьева Ольга Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).