ЗАЯВКА № 17382-9286 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Вилегодский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Фоминская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "ФоминскаяСОШ"
Адрес 165695, Архангельская область, Вилегодский район, п. Фоминский, ул. Комарова, д.10.
Руководитель (директор) Маслова Светлана Николаевна
Телефон +7(881)84347
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шипилов Никита Алексеевич 8 18.03.2004 168 Центровой
2 Дураков Алексей Олегович 8 25.03.2004 162 Защитник
3 Павлов Егор Романович 8 09.04.2004 162 Легкий форвард
4 Леготин Иван Владимирович 7 29.12.2004 167 Тяжелый форвард
5 Дураков Даниил Сергеевич 7 05.11.2005 174 Защитник
6 Шульгин Иван Николаевич 6 27.06.2006 151 Разыгрывающий
7 Меньшаков Кирилл Андреевич 6 23.10.2006 150 Нападающий
8 Байбородин Глеб Денисович 7 07.09.2005 154 Нападающий
9 Андреев Александр Александрович 9 18.03.2003 170 Защитник
10 Филиппов Алексей Сергеевич 9 28.04.2003 176 Легкий форвард
11 Бушуев Никита Сергеевич 10 30.03.2002 177 Нападающий
12 Филипьев Гордей Владимирович 10 08.07.2002 168 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Меньшакова Татьяна Александровна 11.10.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ФоминскаяСОШ"
Маслова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ФоминскаяСОШ"
Меньшакова Татьяна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).