ЗАЯВКА № 5610 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Быстроистокский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Хлеборобная общеобразовательная средняя (полная) школа"
Краткое название МБОУ "Хлеборобная ОСШ"
Адрес 659567, Быстроистокский район, с. Хлеборобное, ул. Целинная, 8
Руководитель (директор) Суворова Галина Ивановна
Телефон +7(385)7125385
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воронкова Анастасия Юрьевна 10 26.10.2001 170 Центровой
2 Казанина Татьяна Михайловна 10 28.05.2001 166 Защитник
3 Фролова Юлия Александровна 10 28.05.2001 160 Нападающий
4 Жидкова Регина Евгеньевна 8 26.02.2004 170 Нападающий
5 Васильева Екатерина Сергеевна 8 05.07.2004 168 Центровой
6 Осипова Екатерина Константиновна 8 26.09.2004 165 Защитник
7 Селиверстова Елена Сергеевна 8 19.11.2003 168 Защитник
8 Стрыгина Наталья Николаевна 8 09.04.2004 165 Нападающий
9 Клепикова Юлия Викторовна 7 30.08.2005 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Суворов Владимир Михайлович 08.01.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Хлеборобная ОСШ"
Суворова Галина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Хлеборобная ОСШ"
Суворов Владимир Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).