Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17684-1701 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Миасский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое образовательное учреждение " Средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МКОУ СОШ №1
Адрес ул.Первомайская,д.10
Руководитель (директор) Фельк Николай Константинович
Телефон +7(900)0828311
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Водянов Андрей Анатольевич 9 14.12.2003 173 Нападающий
2 Свиродов Данил Сергеевич 9 04.03.2003 176 Центровой
3 Бочков Данил Сергеевич 9 15.04.2003 184 Разыгрывающий
4 Попов Кирилл Васильевич 9 12.07.2003 183 Легкий форвард
5 Шумилов Семен Владимирович 9 28.05.2003 182 Тяжелый форвард
6 Степаненков Дитрий Алесеевич 9 21.08.2003 175 Центровой
7 Манашов Роман Александрович 9 17.10.2003 164 Защитник
8 Никонов Дмитрий Сергеевич 9 11.04.2003 163 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пустуева Ирина Валерьевна 16.11.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ №1
Фельк Николай Константинович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ №1
Пустуева Ирина Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).