Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11339 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование город Калуга, Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное ОБщеобразовательное Учереждение Средняя Общеобразовательная школа №26 г Калуги
Краткое название МБОУ СОШ №26 Г КАЛУГИ
Адрес г КАЛУГА Вишневского5
Руководитель (директор) Климова Елена Владимировна
Телефон +7(920)8899878
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Герасин Дмитрий Михайлович 11 01.05.2001 188 Тяжелый форвард
2 Висмантас Данила Станиславович 10 06.04.2002 179 Разыгрывающий
3 Морозов Алексей Юрьевич 10 29.08.2002 178 Защитник
4 Полищук Егор Андреевич 10 17.12.2001 180 Легкий форвард
5 Коваленко Вадим Станиславович 8 26.07.2004 183 Центровой
6 Громцев Матвей Русланович 8 09.10.2004 177 Легкий форвард
7 Аксёнов Андрей Алексеевич 10 11.06.2002 188 Центровой
8 Рустамов Руслан Рустамович 8 07.08.2004 172 Легкий форвард
9 Цуцин Ярослав Игоревич 10 05.02.2002 183 Тяжелый форвард
10 Янковой Дмитрий Валентинович 11 15.05.2001 180 Защитник
11 Аскаров Артём Ригнатович 11 17.10.2001 185 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Костюк Вера Павловна 13.03.1967 Тренер [email protected]
2 Тельнова Ольга Владимировна 17.02.1983 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №26 Г КАЛУГИ
Климова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №26 Г КАЛУГИ
Костюк Вера Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).