ЗАЯВКА № 4012 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Баевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Баевская средняя общеобразовательная школа Баевского района Алтайского края"
Краткое название МБОУ "Баевская СОШ"
Адрес 658510,Баевский Район,ул. Ленина,дом 51
Руководитель (директор) Гаус Светлана Германовна
Телефон +7(960)9625686
Веб-сайт http://baevoschool.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вейбер Сергей Владимирович 10 16.11.2001 167 Центровой
2 Водолага Владислав Алексеевич 10 29.12.2002 163 Центровой
3 Демченко Егор Алексеевич 9 17.02.2003 160 Центровой
4 Мергер Вадим Сергеевич 11 13.07.2001 185 Центровой
5 Никитченко Никита Витальевич 11 03.05.2001 184 Центровой
6 Николаев Максим Юрьевич 11 29.01.2001 173 Центровой
7 Носырев Артём Сергеевич 11 04.06.2001 171 Центровой
8 Пчельников Николай Андреевич 11 31.07.2001 178 Центровой
9 Ружинский Илья Владимирович 10 01.11.2002 166 Центровой
10 Макаров Илья Иванович 8 30.01.2004 180 Центровой
11 Боровиков Сергей Николаевич 10 23.03.2002 165 Центровой
12 Долженко Максим Сергеевич 9 29.06.2003 179 Центровой
13 Соколов Фёдор Алексеевич 9 11.02.2003 165 Центровой
14 Асиянцев Владимир Михайлович 8 01.07.2004 167 Центровой
15 Топчиёв Антон Евгеньевич 9 11.12.2003 160 Центровой
16 Карпенко Иван Русланович 8 28.12.2004 160 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Феофанов Владимир Владимирович 25.04.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Баевская СОШ"
Гаус Светлана Германовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Баевская СОШ"
Феофанов Владимир Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).