ЗАЯВКА № 8174 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Тверь Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Центр образования №49"
Краткое название МБОУ ЦО №49
Адрес город Тверь, бульвар Гусева,42
Руководитель (директор) Евстигнеева Наталья Анатольевна
Телефон +7(482)2515339
Веб-сайт http://www.school.tver.ru/school/49 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кирьянова Малика Викторовна 11 24.04.2001 165 Разыгрывающий
2 Калинина Валерия Леонидовна 7 21.02.2004 170 Защитник
3 Виноградова Софья Владимировна 10 03.08.2001 163 Разыгрывающий
4 Мамонтова Арина Александровна 10 17.04.2001 166 Защитник
5 Козлова Анастасия Олеговна 8 23.03.2002 171 Центровой
6 Васильева Наталья Игоревна 9 25.07.2002 178 Центровой
7 Чернышова Александра Максимовна 7 17.01.2004 162 Защитник
8 Успенская Александра Николаевна 6 12.03.2005 170 Защитник
9 Филипченко Софья Евгеньевна 6 09.09.2005 160 Нападающий
10 Федорова Дарина Владимировна 7 19.08.2004 160 Нападающий
11 Гущева Александра Сергеевна 7 18.10.2004 158 Разыгрывающий
12 Кондратьева Сабрина Мансурова 10 24.09.2002 169 Центровой
13 Грушина Анастасия Павловна 6 06.02.2006 157 Разыгрывающий
14 Зотова Алина Вячеславна 6 22.03.2006 156 Защитник
15 Кахроманова Джовахир Эльмановна 10 28.11.2001 165 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тиханова Вера Николаевна 16.04.1957 Главный тренер [email protected]
2 Корнеушкин Николай Васильевич 28.02.1952 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЦО №49
Евстигнеева Наталья Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ЦО №49
Тиханова Вера Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).