ЗАЯВКА № 3324 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Лицей№97 города Челябинска"
Краткое название МАОУ "Лицей№97 "
Адрес г. Челябинск, ул. Чичерина, 27б
Руководитель (директор) Усынин Вячеслав Васильевич
Телефон +7(351)7968974
Веб-сайт http://лицей97.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Процив Степан Дмитриевич 11 25.01.2002 186 Разыгрывающий
2 Сажаев Андрей Алексеевич 11 02.07.2001 184 Легкий форвард
3 Ермаков Максим Олегович 11 15.09.2001 185 Легкий форвард
4 Шарипов Ринат Рустамович 11 16.02.2002 184 Тяжелый форвард
5 Черных Глеб Станиславович 11 14.09.2001 198 Защитник
6 Евсеев Кирилл Константинович 9 26.02.2003 183 Нападающий
7 Турундаев Владислав Павлович 9 14.09.2003 194 Центровой
8 Новиков Иван Викторович 11 01.12.2001 130 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Терёшкин Алексей Александрович 19.04.1971 Главный тренер [email protected]
2 Рокин Андрей Аркадьевич 08.04.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей№97 "
Усынин Вячеслав Васильевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Лицей№97 "
Терёшкин Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).