Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17846-8256 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Волгореченск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение"Средняя общеобразовательная школа №3 городского округа город Волгореченск Костромской области"
Краткое название МБОУ СОШ №3
Адрес Костромская обл, г. Волгореченск, ул. Парковая д. 31
Руководитель (директор) Капитанова Наталья Сергеевна
Телефон +7(960)7437179
Веб-сайт http://volgsosh3.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кочетков Максим Максимович 10 21.01.2002 174 Нападающий
2 Смирнов Дмитрий Сергеевич 10 23.08.2002 172 Нападающий
3 Ненастьев Владислав Максимович 10 09.06.2002 184 Центровой
4 Груздев Максим Дмитриевич 9 30.09.2003 175 Защитник
5 Чистяков Олег Александрович 9 11.10.2003 172 Защитник
6 Максимов Владислав Андреевич 11 12.02.2001 183 Защитник
7 Ланцов Савелий Васильевич 9 19.06.2003 167 Защитник
8 Коновалов Андрей Викторович 10 23.09.2002 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Грачева Юлия Анатольевна 31.10.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3
Капитанова Наталья Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №3
Грачева Юлия Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).