ЗАЯВКА № 17824-8256 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Волгореченск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение"Средняя общеобразовательная школа №3 городского округа город Волгореченск Костромской области"
Краткое название МБОУ СОШ №3
Адрес Костромская обл, г. Волгореченск, ул. Парковая д. 31
Руководитель (директор) Капитанова Наталья Сергеевна
Телефон +7(960)7437179
Веб-сайт http://volgsosh3.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рекс Олеся Витальевна 10 20.02.2002 169 Нападающий
2 Новикова Арина Алексеевна 11 16.04.2001 167 Нападающий
3 Митрофанова Елена Игоревна 11 15.03.2001 175 Центровой
4 Жукова Кристина Владимировна 9 19.01.2003 163 Защитник
5 Макарова Елизавета Алексеевна 10 27.10.2002 169 Защитник
6 Чернова Александра Николаевна 8 25.08.2004 173 Защитник
7 Чернышова Алена Александровна 10 23.06.2002 167 Нападающий
8 Велигжанина Дарья Олеговна 8 18.08.2004 169 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Грачева Юлия Анатольевна 31.10.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3
Капитанова Наталья Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №3
Грачева Юлия Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).